亚洲bbin博彩正规平台,≥18岁就要每年查血压?无症也要筛查前列腺癌?请收下这份体检表

2020-01-11 09:43:08
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亚洲bbin博彩正规平台,成年人尤其是中老年人的健康维护,关系到其步入老年后的生活质量。因为进入中年后,慢性病及患肿瘤的风险明显增加。虽然目前,关于此年龄段的人群是否需要每年例行健康体检,存在非常大的争议,但是做好该年龄段人群的健康维护仍对个人、家庭及社会至关重要。

以下的建议来自人民卫生出版社出版的《美国医生是如何看病的一书》,提出的观点供您参考。

对于年龄≥18岁的成人,推荐每年检查血压。

最新指南(2015年10月发布)指出应在药物治疗前,在医院或者医生诊所之外做血压测量以证实高血压,而且最好采用动态血压测量结果(a级推荐)。目的是排除白大衣综合征,而且动态血压监测是诊断高血压最理想的方法。

血胆固醇检查:

年龄≥35岁男性,强烈推荐血胆固醇检查(a级推荐)

20~35岁男性,若有冠心病危险因素可做血胆固醇检查(b级推荐)

年龄≥45岁女性,若有冠心病危险因素,强烈推荐血胆固醇检查(a级推荐)

20~45岁女性,若有危险因素,推荐血胆固醇检查(b级推荐)

40~70岁体重超标或肥胖的人群

应做血糖检查(b级推荐)。如果血糖正常,目前并无具体指南建议下一次检查时间,一般建议每3~5年检查一次较为合理。

建议所有成年人应筛查肥胖(b级推荐)。

建议高危人群筛查乙肝(b级推荐)。

妊娠女性在第一次孕前应筛查乙肝(a级推荐)。对1945—1965年出生的高危人群应筛查1次丙肝(b级推荐)。

建议有危险因素的成年人及所有孕妇筛查梅毒(a级推荐)。

推荐对肥胖及心血管疾病风险增加的成年人咨询健康饮食及运动(b级推荐)

推荐男性65~75岁吸烟者,筛查1次主动脉瘤(b级推荐)。

推荐对家族有乳腺癌易感基因brca1或者brca2的女性筛查以上易感基因,若易感基因阳性应做基因咨询(b级推荐)。

乳腺癌筛查:

40~49岁女性,医生应告知其关于乳腺癌筛查的利弊(c级推荐);

50~74岁女性,每两年做乳腺钼靶x线检查(b级推荐);

年龄≥75岁女性,不推荐筛查,因无足够证据证明筛查有利(Ⅰ级推荐)。

对于≥40岁女性,不推荐临床医生乳房检查,因为无证据支持检查有帮助(Ⅰ级推荐)。

不推荐数字化乳腺钼靶或乳腺mri替代普通胶片乳腺钼靶,因无证据支持有更多的普查价值(Ⅰ级推荐)。

宫颈癌筛查:

21~65岁女性,推荐每3年进行宫颈涂片检查。

30~65岁女性,推荐每5年进行宫颈涂片检查加人乳头状瘤病毒(hpv)检查。(a级推荐)

肺癌筛查:

推荐55~80岁、吸烟史为30包/年(包括目前仍在抽烟和在15年内戒烟)的人群,每年进行低剂量胸部ct。但若戒烟超过15年可停止筛查。(b级推荐)

结肠直肠癌筛查:

推荐50~75岁,每年进行大便潜血检查,或每5年乙状结肠镜检查,或每10年全结肠镜检查(a级推荐)。

前列腺癌筛查:

uspstf 2012 年指南不推荐无症状人群常规筛查(d级推荐),2017 年指南改为经过与患者沟通后可筛查(c级推荐)。但学者认为,在中国可能需要筛查。

关于阿司匹林:

对于50~59岁、10年心血管病风险≥10%人群,建议每天一次低剂量阿司匹林,同时应长期服用,最少10年(b级推荐)。对于60~69岁人群,应讨论利弊(c级推荐)。对于<50岁或>70岁人群,不推荐,因为无足够证据证明对预防心脏病和结直肠癌有利(Ⅰ级推荐)。

不推荐无症状的颈动脉超声筛查(d级推荐)。

不推荐常规维生素d检查。但推荐≥65岁有摔倒风险的人群做骨质密度筛查。


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